障害者控除対象者非該当通知書
第　　　　　　　号
年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　様
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　伊江村長　　　　　　　　　　　
　
　下記の者は所得税法施行令(昭和40年政令第96号)第10条及び地方税法施行令(昭和25年政令第245号)第7条又は第7条の15の11に該当しません。
申請者	住所	　	氏名	　	
対象者	住所	　	性別	男　・　女	
	氏名	　	生年月日	明治・大正・昭和
年　　月　　日