Title: ○国分市優良肉用牛保留事業補助金交付要綱
Author: #近藤 亜由美
Last saved by: #羽生田 浩子
Company: DAI-ICHI HOKI.,Ltd.

年　　　月　　　日

伊江村長　　殿

(申請者)
住　所
氏　名　　　　　　　　　　　　印

　　年度優良繁殖雌牛導入事業事故報告書

　　　年度優良繁殖雌牛導入事業において、補助金の交付を受けた導入牛について事故等があったので、優良繁殖雌牛導入事業補助金交付要綱第13条第5号に基づき、関係書類を添えて報告致します。

記

１　事故等のあった導入牛
№ | 個体識別番号 | 事故発生年月日 | 導入年月日 | 備考
1 | | 年　　月　　日 | 年　　月　　日 |

２　事故等のてん末

３　添付書類
　(1)　事故等を証明する書類
　(2)　その他村長が必要と認めた書類
　　　 ※事故の種類が盗難又は失踪の場合は当該事故を証明する書類を添付し、それ以外の場合は獣医師の診断書もしくは検案書等を添付すること。