Author: 知念 俊
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令和　　年　　月　　日

伊江村長　　殿

(申請者)　　　
住　所：
氏　名：　　　　　　　　　　　　　印

伊江村子牛価格安定制度加入推進補助金交付請求書

令和　　年　　月　　日付け伊農水第　　　号により額の確定通知のあった事業について、伊江村子牛価格安定制度加入推進補助金交付要綱第９条の規定により、下記のとおり請求します。

記

交付請求額　　金　　　　　　　　　　円

金融機関名 |
口座の種類 | 普　通　　・　　当　座
口座番号 |
口座名義人 |